緊急整復固定加算

算定要件・施設基準・届出は？

• 施設基準

  １緊急整復固定加算及び緊急挿入加算に関する施設基準

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  (１) 整形外科、内科及び麻酔科を標榜している病院であること。

  (２) 整形外科について５年以上の経験を有する常勤の医師が２名以上配置されていること。

  (３) 麻酔科標榜医が配置されていること。

  (４) 常勤の内科の医師が１名以上配置されていること。

  (５) 緊急手術が可能な体制を有していること。

  (６) 大腿骨近位部骨折患者に対する、前年の「Ｋ０４６」骨折観血的手術及び「Ｋ０８１」人工骨頭挿入術の算定回数の合計が 60 回以上であること。

  (７) 当該施設における大腿骨近位部骨折後 48 時間以内に手術を実施した前年の実績について、院内掲示すること。- 239 -

  (８) 関係学会等と連携の上、手術適応等の治療方針の決定及び術後の管理等を行っていること。

  (９) 多職種連携を目的とした、大腿骨近位部骨折患者に対する院内ガイドライン及びマニュアルを作成すること。

  (10) 速やかな術前評価を目的とした院内の内科受診基準を作成すること。

  (11) 「Ｈ００２」運動器リハビリテーション料(Ⅰ)又は(Ⅱ)の施設基準に適合しているものとして地方厚生（支）局長に届け出ていること。

  (12) 二次性骨折予防継続管理料１の施設基準に適合しているものとして地方厚生（支）局長に届け出ていること。

  (13) 関係学会から示されているガイドライン等に基づき、当該手術が適切に実施されていること。

• 注意点

  (２) 「注」に規定する緊急整復固定加算は、75 歳以上の大腿骨近位部骨折患者に対し、適切な周術期の管理を行い、骨折後 48 時間以内に骨折部位の整復固定を行った場合（一連の入院期間において「Ｂ００１」の「34」の「イ」二次性骨折予防継続管理料１を算定する場合に限る。）に、１回に限り所定点数に加算する。当該手術後は、早期離床に努めるとともに、関係学会が示しているガイドラインを踏まえて適切な二次性骨折の予防を行うこと。なお、診療報酬明細書の摘要欄に骨折した日時及び手術を開始した日時を記載すること。Ｋ０４６－３骨折一時的創外固定術

よくある質問

公式資料の根拠

• 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（令和8年3月5日 保医発0305第6号）（令和8年度）