がん拠点病院加算、自院は算定候補？施設基準を確認【令和8年度】

令和8年度（2026年度）の診療報酬上、区分番号Ａ２３２として設定されている入院基本料等加算です。他の保険医療機関等からの紹介により入院した悪性腫瘍と診断された患者について、入院初日に限り所定点数へ加算する仕組みになっています。

そうです。対象は入院医療機関、つまり病院です。診療所や外来のみでは対象になりません。しかも誰でも算定候補になるわけではなく、「がん診療連携拠点病院」「地域がん診療病院」「小児がん拠点病院」のいずれかとして厚生労働省・都道府県から指定を受けている病院であることが前提です。

はい、大きく分けて5つの点数区分があります。次の章で確認していきましょう。

令和8年度（2026年度）時点の告示に基づく点数区分はこちらです。

がん診療連携拠点病院・特定領域がん診療連携拠点病院のうち「特例型」に指定された病院、または地域がん診療病院のうち特例型に指定された病院が対象です。特例型に指定されている場合は、通常の500点・300点ではなく、代わりに300点・100点を算定する扱いです。告示の注1ただし書には「別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関に、他の保険医療機関等からの紹介により入院した悪性腫瘍と診断された患者について、１のイ又はロの当該加算の点数に代えて、それぞれ300点又は100点を所定点数に加算する」と定められています。

はい、それは注2に定められた別枠の加算です。後ほど詳しくお話ししますね。

令和8年3月5日付の留意事項通知（保医発0305第6号）によると、対象となる病院は「がん診療連携拠点病院等の整備について」（令和4年8月1日 健発0801第16号 厚生労働省健康局長通知）に定めるがん診療連携拠点病院等、または「小児がん拠点病院等の整備について」（令和4年8月1日 健発0801第17号 厚生労働省健康局長通知）に定める小児がん拠点病院であることが前提です。

留意事項通知では、がん診療連携拠点病院（１のイ）はキャンサーボードの設置を含めた集学的治療・緩和ケアの提供・地域医療との連携・専門医師その他の専門の医療従事者の配置・院内がん登録の適切な実施・相談支援センター等の体制を備えていることが評価の前提とされています。地域がん診療病院（１のロ）も同様の体制、小児がん拠点病院（２）はこれに加えて長期フォローアップ体制や適切な療育環境等の体制を備えていることが求められます。

そこが少し特殊なところです。当サイトが確認している範囲では、この加算は地方厚生局への個別の施設基準届出ではなく、健康局長通知に基づく「がん診療連携拠点病院等」「小児がん拠点病院」としての指定を受けていることそのものが施設基準として扱われています。ただし、指定の有無や区分（特例型かどうか）によって算定できる点数が変わりますので、自院の指定状況・指定区分は必ず確認してください。

留意事項通知によると、他の保険医療機関または健康診断を実施した医療機関の医師により悪性腫瘍の疑いがあるとされ最終的に悪性腫瘍と診断された患者、または既に悪性腫瘍と診断されている患者であって、これらの医療機関からの紹介により、がん診療連携拠点病院・地域がん診療病院・小児がん拠点病院に入院した患者が対象です。小児がん拠点病院に入院した患者については、20歳未満の方に限られます。

当該入院中1回に限り、入院初日に算定します。ただし、悪性腫瘍の疑いで入院し、入院中に悪性腫瘍と確定診断された場合は、入院初日ではなく確定診断を行った日に算定する扱いです。

含まれます。別の医療機関からの紹介を受け、通院治療を行った後に入院した患者さんも対象患者に含まれると通知に明記されています。一方で、悪性腫瘍以外の疾患で別の医療機関から紹介を受け、入院後に院内で悪性腫瘍と診断された患者さんは対象に含まれません。ここは取り違えやすいポイントです。

告示の注2に定められた加算で、がんゲノム医療中核拠点病院またはがんゲノム医療拠点病院に該当する病院が、ゲノム情報を用いたがん医療を提供する場合に、上記の点数へさらに250点を上乗せする仕組みです。留意事項通知では、遺伝子パネル検査等の実施及び治療への活用、遺伝性腫瘍等の患者に対する専門的な遺伝カウンセリングの実施、がんゲノム情報に基づく臨床研究・治験の実施等の体制を評価したものとされています。

はい。がん拠点病院加算（１のイ・ロまたは２）を算定した上で、がんゲノム医療中核拠点病院・がんゲノム医療拠点病院としての要件を満たす場合に、250点をさらに加算する構成です。ただし単独では算定できず、あくまで本体の加算に対する上乗せという位置づけです。

留意事項通知に明記されている注意点があります。がん拠点病院加算を算定した場合、がん治療連携管理料は算定できないとされています。同じ患者について両方を算定しないよう、レセプト作成時に必ず確認してください。

当サイトが確認できる一次資料（告示・留意事項通知）の範囲では、がん拠点病院加算の点数区分・対象患者・施設基準の考え方について、前回改定（令和6年度・2024年度）と比較して主な変更は確認されていません（確認日: 2026-07・厚労省告示および留意事項通知ベース）。

基本的な枠組みは維持されています。ただし、対象となる「がん診療連携拠点病院」等の指定自体は健康局長通知に基づき更新されることがあります。指定病院の一覧や区分（特例型かどうか）は年度によって変わりうるため、点数区分の枠組みとは別に、自院の最新の指定状況は都度確認することをお勧めします。

自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。指定区分や紹介入院の状況を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。

いいえ、対象は入院医療機関です。診療所（外来のみ）では算定候補になりません。がん診療連携拠点病院等・小児がん拠点病院として指定を受けた病院に限られます。

留意事項通知では「他の保険医療機関等からの紹介」による入院が要件です。紹介を伴わない、同一医療機関内での外来診断からそのまま入院したケースが対象に含まれるかどうかは、この記事で確認できる一次資料の範囲では明記されていません。個別の状況については自院で公式資料に照らして確認するか、審査支払機関にご確認ください。

いいえ、当該入院中1回に限り、入院初日（または確定診断日）に算定する加算です。同一入院中の複数回算定はできません。

厚生労働省・都道府県による「がん診療連携拠点病院等の整備について」等の指定通知や指定病院一覧が根拠になります。自院の指定区分（通常型か特例型か）は院内の担当部門または都道府県の担当窓口で確認してください。

この記事の内容は以下の厚労省公式資料を根拠としています。詳細な施設基準・対象患者の要件は必ず一次資料でご確認ください。