みらい（新人医療事務）
「地域支援・医薬品供給対応体制加算」って加算、初めて聞きました。うちの病院でも関係ある加算なんでしょうか？
あおい（元・医療事務）
区分Ａ２４３の入院基本料等加算ですね。名前が長いので身構えてしまいますが、内容はシンプルです。後発医薬品の品質・安全性・安定供給体制に関する情報を収集・評価し、後発医薬品の採用を決定したうえで、実際に一定割合以上調剤する体制と、医薬品の流通改善に向けた安定供給の取組を実施する体制が整っている保険医療機関を評価するものです。令和8年度（2026年度）の告示で定められています。
みらい（新人医療事務）
「体制が整っている」を評価する加算なんですね。うちは病院ですけど、外来だけのクリニックでも対象になりますか？
あおい（元・医療事務）
いいえ。この加算は病院に入院している患者が対象で、外来診療のみのクリニックは対象になりません。しかも、すべての入院患者に自動で付くわけではなく、「入院基本料（特別入院基本料等を含む）」または「特定入院料」のうち、この加算を算定できるものを現に算定している患者に限られます。対象かどうかは、まず自院がどの入院料を算定しているかから確認が必要です。
みらい（新人医療事務）
なるほど。点数はいくらぐらいなんですか？
あおい（元・医療事務）
施設基準の区分に応じて3段階に分かれています。テーブルで見てみましょう。
| 区分 | 点数 | 算定単位 | 年度 |
|---|---|---|---|
| 地域支援・医薬品供給対応体制加算1 | 87点 | 入院初日 | 令和8年度 |
| 地域支援・医薬品供給対応体制加算2 | 82点 | 入院初日 | 令和8年度 |
| 地域支援・医薬品供給対応体制加算3 | 77点 | 入院初日 | 令和8年度 |
あおい（元・医療事務）
いずれの区分も入院初日に限り算定できる加算です。入院期間中ずっと付くものではない点に注意してください。
みらい（新人医療事務）
区分1〜3の違いは何で決まるんですか？
あおい（元・医療事務）
別に厚生労働大臣が定める施設基準に、それぞれどの区分で適合しているかによって決まります。区分ごとの基準の具体的な数値要件（後発医薬品の使用割合の水準など）は、届出の際に地方厚生局へ提出する届出書・添付書類の様式で確認する必要があります。当サイトが収録している一次資料の範囲では、区分の存在と点数の違いまでは確認できていますが、区分ごとの詳細な数値基準は本記事では断定を避け、届出書類での確認を案内します。
施設基準の数値要件は届出書類で確認
区分1〜3の施設基準の具体的な数値基準（後発医薬品の使用割合等）は、地方厚生局への届出様式・添付書類で確認してください。本記事では公式資料で確認できた範囲の情報のみを記載しています。
みらい（新人医療事務）
届出は必要なんですか？
あおい（元・医療事務）
はい、届出が必要な加算です。施設基準に適合していることについて、地方厚生局長等へ届出を行った保険医療機関でなければ算定候補になりません。届出をしていない場合は、施設基準を満たしていても算定できません。
みらい（新人医療事務）
届出さえ出せば、入院しているすべての患者で算定候補になりますか？
あおい（元・医療事務）
そこも注意が必要です。届出をした上で、なおかつ「入院基本料（特別入院基本料等を含む）」または「特定入院料」のうち、この加算を算定できるものを現に算定している患者であることが条件です。つまり、届出済みの医療機関に入院していても、算定対象外の入院料を算定している患者には付きません。
よくある取り漏れ
入院初日限定の見落とし: 入院期間中いつでも算定できると誤解し、2日目以降に算定してしまうケースがあります。 対象入院料の未確認: 届出はしていても、患者が算定対象となる入院基本料・特定入院料を算定しているかの確認を省略してしまうケースがあります。
みらい（新人医療事務）
自院で確認する順番を教えてください。
自院で確認する順番
- 自院が地域支援・医薬品供給対応体制加算（区分1〜3のいずれか）の施設基準の届出を地方厚生局へ行っているか確認する
- 後発医薬品の品質・安全性・安定供給体制情報の収集評価、採用決定、一定割合以上の調剤体制、医薬品流通改善に向けた安定供給の取組体制が整っているか、届出様式の要件と照合する
- 対象患者が「入院基本料（特別入院基本料等を含む）」または「特定入院料」のうち本加算を算定できるものを現に算定しているか確認する
- 入院初日であるかを確認し、区分に応じた点数（87点/82点/77点）を算定候補とする
みらい（新人医療事務）
施設基準はわかりました。届出のタイミングとか回数の制限はありますか？
あおい（元・医療事務）
算定は入院初日のみで、1入院につき1回が基本になります。届出後の運用や他の加算との併算定の可否は、個別の状況によって扱いが変わることがあるため、断定はできません。自院での運用に迷う場合は、審査支払機関や地方厚生局に確認することをおすすめします。
施設基準の中身をもう少し詳しく
みらい（新人医療事務）
さっき出てきた「品質・安全性・安定供給体制情報の収集評価」とか「流通改善の取組」って、具体的にはどういうことをしていればいいんですか？
あおい（元・医療事務）
留意事項通知では、この加算は次の要素をあわせ持つ体制を評価する、とされています。ひとつずつ見ていきましょう。まず、後発医薬品の品質・安全性・安定供給体制等の情報を収集し評価すること。次に、その評価結果を踏まえて実際に後発医薬品の採用を決定すること。さらに、決定した後発医薬品を実際に一定割合以上調剤する体制を持つこと。そして、医薬品の流通改善に向けて、医薬品の安定供給に資する取組を実施する体制を持つこと。この4つの要素がまとまって整備されている医療機関を評価する加算です。
みらい（新人医療事務）
薬剤部門だけで完結する話ではなさそうですね。
あおい（元・医療事務）
そのとおりです。情報収集・評価から採用決定、実際の調剤運用、流通改善への取組まで一連の体制が対象なので、薬剤部門だけでなく、医薬品の購買・在庫管理に関わる部署とも連携して確認する必要があります。届出前に「どの部署が何を担っているか」を整理しておくと、区分ごとの施設基準との照合がスムーズになります。
みらい（新人医療事務）
たとえば、うちの病院が入院基本料を算定していて、後発医薬品の採用体制も一定程度整っている場合、まず何をすればいいですか？
あおい（元・医療事務）
まずは自院が現在算定している入院基本料・特定入院料が、この加算の対象になり得るものかどうかを確認してください。そのうえで、上で挙げた4つの体制要素それぞれについて、どの区分（1〜3）の基準に適合するかを、届出様式・添付書類の要件と突き合わせます。適合する区分が確認できたら、地方厚生局への届出を行い、届出が受理されて初めて、該当区分の点数（87点・82点・77点のいずれか）が入院初日の算定候補になります。
届出前チェックの視点
情報収集・評価の体制: 後発医薬品の品質・安全性・安定供給体制の情報を、誰がどのように収集・評価しているか記録があるか。 採用決定から調剤までの一貫性: 評価結果に基づく採用決定と、実際の調剤割合が整合しているか。 流通改善への取組: 医薬品の安定供給に資する取組（例: 供給不安時の対応体制等）を実施していることを説明できるか。
令和8年度改定での変更点（前回改定からの差分）
みらい（新人医療事務）
この加算、前回の令和6年度からの変更点ってあるんですか？
あおい（元・医療事務）
当サイトが収録している一次資料の範囲では、令和6年度以前における同名の「地域支援・医薬品供給対応体制加算」（区分Ａ２４３）の記載は確認されていません。令和8年度の告示・留意事項通知に基づく現行の算定要件・点数は、この記事に記載したとおりです。
みらい（新人医療事務）
つまり、前はなかった加算ってことですか？
あおい（元・医療事務）
断定はできません。令和8年度の一次資料の中に「新設」や「再編」であることを明記した文言までは、当サイトが収録している範囲では確認できていないためです。制度の変遷（既存加算からの再編や統合の有無）について正確な経緯を知りたい場合は、厚生労働省の改定関連通知や地方厚生局の届出案内で確認してください。ここでは、令和8年度時点で確認できている算定要件・点数のみを中立にお伝えしています。
改定差分の確認範囲
本記事の「変更点」は、当サイトが収録している一次資料（令和8年厚生労働省告示第69号、令和8年3月5日 保医発0305第6号）の範囲での確認結果です。令和6年度時点の同一加算の記載は確認されていないため、比較対象そのものが本記事の一次資料の範囲外です。
よくある質問
みらい（新人医療事務）
最後に、よくある質問をまとめてもらえますか？
あおい（元・医療事務）
はい。まず「クリニックでも算定候補になりますか？」ですが、この加算は病院に入院している患者が対象で、外来のみのクリニックは対象になりません。
みらい（新人医療事務）
「届出をすればすぐ算定できますか？」というのはどうですか？
あおい（元・医療事務）
届出をしていることに加えて、患者が対象となる入院基本料・特定入院料を現に算定している必要があります。届出済みであれば候補にはなりますが、対象患者かどうかは個別に確認が必要です。
みらい（新人医療事務）
「入院中は毎日算定できますか？」も気になります。
あおい（元・医療事務）
いいえ、入院初日に限られる加算です。入院期間中に繰り返し算定する仕組みにはなっていません。
自院が算定候補か確認したい方へ
みらい（新人医療事務）
うちが算定候補になるか、自分でも確認してみたいです！
あおい（元・医療事務）
自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。届出状況や体制を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。
最終確認のお願い
最終的な算定可否は、自院の届出状況・公式資料・審査支払機関の判断でご確認ください。