血糖自己測定器加算は算定候補？点数・対象患者を確認【令和8年度】

血糖自己測定器加算（区分Ｃ１５０）は、インスリン製剤などの自己注射を行っている患者さんや小児低血糖症の患者さんなどに対して、血糖を自宅で自己測定するための測定器（試験紙やセンサーなど）を給付し、その記録に基づいて指導を行った場合に算定する加算です。単独では算定できず、在宅療養指導管理料の仲間である「Ｃ１０１」在宅自己注射指導管理料、「Ｃ１０１－２」在宅小児低血糖症患者指導管理料、「Ｃ１０１－３」在宅妊娠糖尿病患者指導管理料のいずれかに上乗せする形で算定します。

落ち着いて一つずつ確認していきましょう。この記事では令和8年度（2026年度）の告示・留意事項通知の内容にもとづいて、対象患者・点数区分・算定のタイミング・注意点を順番に整理していきますね。最終的な算定可否は自院の届出状況や個別の患者さんの状態によって変わるので、あくまで「確認の入り口」として読んでください。

対象医療機関は診療所・病院で、在宅の患者さんが中心です。入院中の患者さんへの算定は、原則として対象外になります。対象患者は、告示の注1〜注4で区分ごとに定められています。

はい、区分によって対象が絞られます。5・6は「インスリン製剤の自己注射を1日1回以上行っている患者（1型糖尿病又は膵全摘後の患者に限る）」「12歳未満の小児低血糖症の患者」「妊娠中の糖尿病患者又は妊娠糖尿病の患者」の3類型です。7番の間歇スキャン式持続血糖測定器によるものは、「インスリン製剤の自己注射を1日に1回以上行っている入院中の患者以外の患者」が対象になります。

留意事項通知に規定があります。グルカゴン様ペプチド－1受容体アゴニストの自己注射を承認された用法及び用量に従い週1回以上行っている患者に対して、血糖自己測定値に基づく指導のために血糖自己測定器を使用した場合は、インスリン製剤の自己注射を行っている患者に準じて算定できるとされています。同じように、インスリン イコデクの自己注射を週1回行っている患者も、インスリン製剤を1日1回以上行っている患者に準じて算定できるとされています。この2つは対象を広く見誤りやすいポイントなので、処方内容を確認するときに意識しておきたいところです。

もちろんです。血糖自己測定器加算は測定回数の頻度に応じて7段階に分かれています。

間歇スキャン式は、皮膚に装着したセンサーをかざして血糖値の推移を確認するタイプの測定器です。留意事項通知では、区分7については、糖尿病の治療に関し専門の知識及び5年以上の経験を有する常勤の医師、又はその専門の医師の指導の下で糖尿病の治療を実施する医師が、間歇スキャン式持続血糖測定器を使用して血糖管理を行った場合に算定するとされています。誰が測定器を使わせても良いわけではなく、担当医師の経験年数という条件が付いている点は見落としやすいので注意してください。

はい、Ｃ１５０の「注4」に規定されている上乗せの加算です。ＳＧＬＴ２阻害薬を服用している1型糖尿病の患者に対して、血中ケトン体自己測定器を使用した場合は、血中ケトン体自己測定器加算として40点を更に第1款の所定点数に加算するとされています。留意事項通知では、糖尿病性ケトアシドーシスのリスクを踏まえ、在宅で血中のケトン体濃度の自己測定を行うために血中ケトン体自己測定器を給付した場合に算定するものとされていて、測定用電極や測定機器の費用も所定点数に含まれ、別に算定できないとされています。

当サイトが収集している一次資料の範囲では、血糖自己測定器加算（Ｃ１５０）そのものに施設基準や地方厚生局への届出を求める規定は見当たりません。区分7の間歇スキャン式についても、算定要件として担当医師の経験年数の条件はありますが、施設基準の届出とは別の話です。

良いところに気づきましたね。留意事項通知では、入院中の患者に対して、退院時に「Ｃ１０１」在宅自己注射指導管理料、「Ｃ１０１－２」在宅小児低血糖症患者指導管理料又は「Ｃ１０１－３」在宅妊娠糖尿病患者指導管理料を算定すべき指導管理を行った場合は、退院の日に限り、指導管理料の所定点数及び血糖自己測定器加算の点数を算定できるとされています。

そこが重複算定の落とし穴です。留意事項通知には、当該保険医療機関において当該退院月に外来、往診又は訪問診療において在宅自己注射指導管理料等を算定すべき指導管理を行った場合であっても、指導管理の所定点数及び血糖自己測定器加算は算定できないと明記されています。つまり、退院日にすでに算定していれば、同じ月にもう一度外来分として算定することはできません。

はい。留意事項通知では、区分7については間歇スキャン式持続血糖測定器以外の血糖自己測定は所定点数に含まれ、別に算定できないとされています。また、注3の場合を除き、間歇スキャン式持続血糖測定器を使用する場合には、間歇スキャン式持続血糖測定器以外の血糖自己測定をした回数を基準に算定するとされています。区分1〜6と区分7では回数の数え方の考え方が違うので、レセプト作成時に混同しないよう気をつけたいところです。

正直にお伝えすると、当サイトが収集している一次資料（令和8年厚生労働省告示第69号・医科点数表の解釈）の範囲では、血糖自己測定器加算（Ｃ１５０）について前回改定（令和6年度）からの点数や対象患者・算定要件の変更点は確認されていません（確認日: 2026年7月・厚労省一次情報ベース）。インスリン イコデクの週1回自己注射やグルカゴン様ペプチド－1受容体アゴニストの週1回自己注射に関する準用規定など、令和8年度時点の現行の取り扱いとして留意事項通知に記載されている内容はありますが、これが令和6年度から継続している規定なのか、令和8年度改定で明確化されたものなのかは、当サイトが確認できる一次資料だけでは判別できていません。

次のステップで確認していくと整理しやすいですよ。

いくつかありますよ。

どうぞ。

別の加算です。生活習慣病管理料（Ⅰ）の血糖自己測定指導加算（血糖自己測定指導加算）は、中等度以上の糖尿病（2型糖尿病でインスリン製剤を使用していない患者に限る）を対象に、1年に1回に限り算定するものです。一方、血糖自己測定器加算（Ｃ１５０）は在宅自己注射指導管理料などに上乗せする加算で、対象患者も算定頻度の考え方も異なります。名前が似ているので取り違えないよう注意してください。

血糖自己測定器加算は在宅自己注射指導管理料等への上乗せ加算という位置づけなので、まずベースになる在宅自己注射指導管理料、在宅小児低血糖症患者指導管理料、在宅妊娠糖尿病患者指導管理料のいずれかの算定要件を満たしていることが前提になります。ベースの管理料の算定状況を確認してから、血糖自己測定器加算の対象になるかを確認する順番になります。

血糖自己測定器加算という加算区分自体は以前から存在していますが、前回改定（令和6年度）時点での点数や対象患者の詳細を当サイトの一次資料で裏付けることはまだできていません。年度をまたいだ比較が必要な場合は、前回改定（令和6年度）当時の告示・通知を個別に確認することをおすすめします。

自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。対象患者の該当状況やベースの管理料の算定状況を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。