持続皮下注入シリンジポンプ加算とは？点数区分と確認ポイント【令和8年度】

在宅で自己注射を行っている患者さんが、持続皮下注入シリンジポンプという機器を使っている場合に、月々の使用個数に応じて加算する点数ですよ。区分番号はＣ１５２－４です。令和8年度の医科点数表に定められています。

そうですね。間歇的に注入する「間歇注入シリンジポンプ加算」(Ｃ１５２)とは別の区分として設けられています。名称のとおり持続的に皮下注入するタイプのシリンジポンプが対象、という位置づけです。

当サイトが収録している一次資料の範囲では、診療所・病院どちらも対象、かつ在宅医療の枠組みで算定される加算として整理されています。入院中の患者は対象外です。告示の注釈にはこう書かれています。

そうなんです。対象になる注射薬は厚生労働大臣が個別に定めるものに限られます。自院で使っている注射薬がその対象に含まれているかどうかは、告示の該当告示番号や公式資料で確認が必要な項目になります。ここは当サイトの一次資料の範囲だけでは断定できないので、確認が必要な項目として押さえておいてください。

告示の区分番号上は、在宅療養指導管理料（第1款）の所定点数に上乗せする形の加算、という書き方になっています。代表的な第1款の指導管理料が在宅自己注射指導管理料です。

1か月あたりに使用したシリンジの個数によって、4段階に分かれています。個数が多いほど点数も上がる仕組みです。

実際に患者さんが1か月に使用したシリンジの個数を確認して、該当する区分に当てはめる形になります。個数の集計や確認の実務フローは自院の在宅医療担当と相談して決めるのが確実です。

それはできません。留意事項通知にこう明記されています。

当サイトが収録している一次資料の範囲では、この加算そのものについて個別の施設基準・届出は定められていません。届出不要で算定候補になり得る加算として整理されています。

ここは正直にお伝えしますね。当サイトが収録している一次資料の範囲では、この加算の算定回数の上限や、間歇注入シリンジポンプ加算（Ｃ１５２）・経腸投薬用ポンプ加算（Ｃ１５２－３）など近い区分との併算定可否について、明記した記載を確認できていません。

前回改定（令和6年度）からの変更点について、当サイトが収録している一次資料の範囲では比較できるデータが見当たりませんでした。そのため、確認できた範囲では「変更は確認されていません」とお伝えするに留めます（確認日: 2026年7月）。区分番号や点数構成に変更があった場合は、改めて厚生労働省の告示・留意事項通知で確認するようにしてください。

順番に見ていくと分かりやすいですよ。

よくあるのは、シリンジの使用個数の集計が漏れて、本来より低い区分で算定してしまうケースです。

間歇注入シリンジポンプ加算は間歇的（一定間隔で断続的）に注入するタイプのポンプが対象で、点数区分も「プログラム付き」「それ以外」という機器の違いによる2区分です。一方、持続皮下注入シリンジポンプ加算は持続的に注入するタイプが対象で、点数区分は月あたりの使用個数による4区分という違いがあります。対象となる機器の種類が異なるため、自院で使っている機器がどちらに該当するかをまず確認するのが第一歩です。

告示の注釈は「第１款の所定点数に加算する」という書き方になっています。一方で、留意事項通知の第2款（在宅療養指導管理材料加算）の通則には「要件を満たせば、第１款在宅療養指導管理料を算定するか否かにかかわらず、別に算定できる」とも読める規定があります。告示の文言と通則の規定のどちらの扱いになるかはこの場で断定できないため、実際の算定は自院で確認が必要です。

告示の表記では「月10個以上15個未満」となっているので、10個ちょうどであれば2番目の区分（3,160点）に該当すると読めます。ただし実際の算定にあたっては、レセプトの記載ルールや自院の集計方法も含めて確認しておくと安心です。

自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。届出状況や体制を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。