がん薬物療法体制充実加算、自院は算定候補？届出条件を確認【令和8年度】

外来で抗がん剤治療を受けている患者さんに対して、薬剤師が診察前に服薬状況や副作用の情報を集めて医師に伝える体制を評価する加算ですよ。令和8年度の医科点数表では、外来腫瘍化学療法診療料（区分番号Ｂ００１－２－12）の注９に規定されています。

そうですね、外来腫瘍化学療法診療料に上乗せする加算です。基準となる区分番号Ｂ００１－２－12の点数表本文には「別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、１のイの（１）又は（2）を算定する患者に対して、当該保険医療機関の医師の指示に基づき薬剤師が、服薬状況、副作用の有無等の情報の収集及び評価を行い、医師の診察前に情報提供や処方の提案等を行った場合は、がん薬物療法体制充実加算として、月１回に限り100点を所定点数に加算する」と定められています。まずは対象と点数から確認していきましょう。

対象になる保険医療機関は、外来腫瘍化学療法診療料１の届出を行っている医療機関です。当サイトが収録している一次資料の範囲では、外来腫瘍化学療法診療料１の届出があることが、がん薬物療法体制充実加算の施設基準の前提になっています。

はい。対象患者は「外来腫瘍化学療法診療料１のイの（１）又は（2）を算定する患者」です。点数表本文にも同じ文言があり、外来腫瘍化学療法診療料１のうち、イの（１）（２）区分に該当する算定を行った患者に限られます。ロ（イ以外の必要な治療管理を行った場合）の患者が対象になるかどうかは、この加算単独の記述からは確認できないため、自院で算定を検討する際は個別に確認したほうがよいと思います。

令和8年度の医科点数表では、がん薬物療法体制充実加算は月１回に限り100点です。単独では算定できず、外来腫瘍化学療法診療料１のイの（１）又は（2）の算定に伴って加算する形になります。

1点10円の計算なので、月1回100点なら1,000円分の加算候補という計算になります。ただしこれはあくまで点数表上の機械的な計算で、実際に算定できるかは施設基準や届出の状況次第です。金額の大小より、まずは体制が整っているかを確認するのが先ですね。

そうですね、当サイトが収録している一次資料（特掲施設基準 第６の８の４、令和8年保医発0305第8号）では、次の4点が挙げられています。

この点は前回改定（令和6年度）に公表された疑義解釈で考え方が示されています。「現時点では、日本病院薬剤師会、日本臨床腫瘍薬学会又は日本医療薬学会が認めるがんに係る研修について修了していることを指す」とされていて、届出の添付書類としては、日本病院薬剤師会認定のがん薬物療法認定薬剤師、日本臨床腫瘍薬学会認定の外来がん治療認定薬剤師、日本医療薬学会認定のがん専門薬剤師のいずれかであることを証する文書を指すとされています。前回改定（令和6年度）時点の疑義解釈のため、届出前には最新の取り扱いを一次資料で確認するのが確実です。

そうなんです。人員配置と設備の両方が絡むので、薬剤部門と事務方で一緒にチェックする加算だと思います。

はい、必要です。がん薬物療法体制充実加算は「別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関」であることが算定の前提になっています。当サイトが収録している一次資料の範囲では、届出には様式39の3に関する文書（研修修了・実績50症例を確認できる文書）の添付が言及されています。届出済みであれば算定候補になりますが、届出前の状態では算定候補にはなりません。

はい、別の届出です。外来腫瘍化学療法診療料１の届出があることを前提としたうえで、がん薬物療法体制充実加算独自の施設基準を満たして、別途届出を行う必要があります。両方の届出状況を確認することが大切です。

当サイトが収録している一次資料（留意事項通知、令和8年3月5日 保医発0305第6号）では、「外来腫瘍化学療法診療料１を届け出た保険医療機関において、外来腫瘍化学療法診療料１のイの（１）又は(２)を算定する患者に対して（５）のイ及びウに掲げる業務について、医師の指示を受けた薬剤師による業務のうち、医師の診察前に服薬状況、副作用の有無等の情報を患者から直接収集し、評価を行った上で、当該医師に当該患者に係る情報提供、処方提案等を行った場合は、月１回に限り100点を所定点数に加算する」とされています。加えて「必要に応じて、医師の診察後においても、抗悪性腫瘍剤、副作用に対する薬剤等の使い方等について、適宜患者に対して説明を行うこと」とも記載されています。

そこは慎重に確認したいところです。令和6年度（2024年度）に公表された疑義解釈（令和6年度・2024年4月12日公表）の時点で、すでに「外来腫瘍化学療法診療料の注９に規定するがん薬物療法体制充実加算」という表現で、月１回100点・研修40時間などの施設基準が言及されています。つまり、この加算の枠組み自体は前回改定（令和6年度）から存在していたことが確認できます。

当サイトが確認できた一次資料の範囲では、点数（100点・月1回）や施設基準の骨格について、前回改定（令和6年度）時点の内容から令和8年度にかけての変更点は確認されていません（確認日: 2026年8月・厚生労働省一次情報ベース）。ただし、これは当サイトが参照した資料の範囲での確認であり、細部の解釈や運用が更新されている可能性はあるため、届出時には最新の告示・通知を必ずご確認ください。

順番に確認していくのがおすすめです。

いくつかあります。

主に厚生労働省が公表している医科点数表と疑義解釈資料です。がん薬物療法体制充実加算は外来腫瘍化学療法診療料（区分番号Ｂ００１－２－12）の注９に規定されており、令和8年度診療報酬改定の医科点数表（別表第一）と、疑義解釈資料の送付について（その2）医科 問20を参照しています。施設基準の詳細（特掲施設基準 第６の８の４、令和8年保医発0305第8号）と留意事項通知（令和8年3月5日 保医発0305第6号）も参照していますが、最新の告示・通知番号は改定のたびに変わるため、届出前には厚生労働省の公表ページで最新版をご確認ください。

自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。届出状況や体制を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。