大腿骨同時検査加算、算定候補になる条件は？REMS法の要件を確認【令和8年度】

令和8年度（2026年度）現在の医科診療報酬点数表では、D217骨塩定量検査のうち「REMS法（腰椎）140点」を算定した同じ日に、REMS法で大腿骨の骨塩定量検査もあわせて行った場合に、55点を上乗せできる加算です。告示には「同一日にＲＥＭＳ法により大腿骨の骨塩定量検査を行った場合には、大腿骨同時検査加算として、55点を所定点数に加算する」と規定されています。

そうです。D217骨塩定量検査には「1 DEXA法による腰椎撮影」「2 REMS法（腰椎）」「3 MD法、SEXA法等」「4 超音波法」の4つの方法が定められていて、REMS法はそのうちのひとつです。今回の加算は、このREMS法で腰椎を測定した日に、同じくREMS法で大腿骨も測定した場合だけが対象になります。

いいえ、別物です。混同しやすいので注意してください。告示ではDEXA法とREMS法でそれぞれ別の加算が定められています。

はい。DEXA法をお使いの医療機関では今回の加算は対象外になりますので、その点は最初に確認しておきたいポイントです。

令和8年度（2026年度）時点でのD217骨塩定量検査とその加算をまとめると、こちらの表になります。

条文上はその通りの構成です。ただし実際のレセプト記載や算定可否の最終判断は、自院のレセプトコンピュータの設定や審査機関の取り扱いも含めて確認が必要ですので、195点という数字はあくまで点数を単純に足し合わせた場合の目安として捉えてください。

当サイトが収録している医科診療行為マスター（令和8年6月1日適用）では、大腿骨同時検査加算（REMS法）はコード160226170・55点として登録されています。マスター上のコードと点数表の記載が一致していることも、当サイトでの整理段階で確認しています。

D217骨塩定量検査そのものが、骨粗鬆症の診断や経過観察を目的として行われる検査です。ですので、REMS法による骨塩定量検査を実施している患者さんのうち、同一日に腰椎と大腿骨の両方をREMS法で測定した場合が対象になります。

今回確認した点数表の条文の範囲では、「病院に限る」「診療所に限る」といった医療機関種別の限定は記載されていません。ただし、これは条文上に限定の記載が見当たらないという意味であり、実際にREMS法での検査体制（機器の保有・検査の実施体制など）が整っているかどうかは医療機関ごとに異なりますので、算定候補になるかどうかは自院の検査実施体制とあわせて確認が必要です。

今回確認できた点数表の条文の範囲では、大腿骨同時検査加算そのものに個別の施設基準・届出要件は明記されていません。ただし、これは「届出が不要と断定できる」という意味ではなく、当サイトが確認できた条文の範囲での話です。施設基準・届出の要否については、必ず自院の顧問社会保険労務士や地方厚生局への確認、公式資料での再確認をお願いします。

その通りです。D217骨塩定量検査には通則があり、「検査の種類にかかわらず、患者１人につき４月に１回に限り算定する」と定められています。これはDEXA法・REMS法・MD法／SEXA法等・超音波法のいずれを選んでも共通のルールで、大腿骨同時検査加算もこのD217の算定回数制限の枠内で扱われます。

条文上の回数制限はそのように読めますが、複数の検査方法を組み合わせた場合の扱いや、他の検査・処置との併算定の可否まで含めた個別のレセプト判断は、当サイトの記事だけでは断定できません。実際のレセプト作成にあたっては、直近の算定履歴と合わせて確認することをおすすめします。

厚生労働省が公開している医科診療報酬点数表の新旧対照表（改正後＝令和8年度・改正前＝令和6年度を比較した資料）を確認したところ、D217骨塩定量検査を含む区間（D215～D233）は、改正後欄・改正前欄がいずれも同一の記載（略）になっていました。これは、この区間の点数・注記に変更がなかったことを示しています。

当サイトが確認できた新旧対照表の範囲では、そのとおりです。前回改定（令和6年度）からの主な変更は確認されていません（2026年8月確認・厚生労働省の新旧対照表ベース）。REMS法による骨塩定量検査自体も、令和6年度時点の点数表にすでに同じ点数構成（140点＋大腿骨同時検査加算55点）で存在しており、令和8年度に新設された検査ではありません。整理するとこちらのとおりです。

中央社会保険医療協議会の資料では、学会ガイドラインを踏まえた骨塩定量検査の算定間隔の見直しが議論の俎上に上がったことは確認できました。ただし、当サイトが確認した最新の新旧対照表・点数表条文では、D217の算定回数ルール（4月に1回）に変更は反映されていませんでした。制度の運用は今後変わる可能性もありますので、算定回数の最新ルールは必ず公式資料でご確認ください。

こんな順番で確認するとスムーズです。

そんなときは加算チェッカーが便利です。自院の状況を入力すると、確認すべきポイントを整理できます。自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。

その点は当サイトが確認した条文の範囲では明記されておらず、断定できません。D217骨塩定量検査は「検査の種類にかかわらず、患者１人につき４月に１回に限り算定する」とされているため、複数の検査方法を組み合わせた場合の扱いは、レセプトの個別判断が必要になる可能性があります。不明な点は審査支払機関や公式資料でご確認ください。

今回確認した条文は「同一日にＲＥＭＳ法により大腿骨の骨塩定量検査を行った場合」に加算するという構成で、REMS法（腰椎）140点に対する上乗せという位置づけです。腰椎の測定を行わず大腿骨のみを測定した場合の扱いについては、当サイトが確認した条文だけでは判断できませんので、公式資料や審査支払機関にご確認ください。

点数は改定のたびに見直される可能性があります。今回確認した令和8年度時点の点数（55点）は前回改定（令和6年度）から据え置きでしたが、次回以降の改定で変わる可能性はありますので、常に最新の公式資料をご確認いただくことをおすすめします。

この記事の内容は、以下の厚生労働省公式資料を根拠としています。詳細な算定要件・施設基準は必ず一次資料でご確認ください。

自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。REMS法での検査状況や算定回数を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。