精神科特別訪問看護指示加算
3行でわかる
精神科訪問看護指示料（I012-2）の注2に規定する加算で、患者1人につき月1回に限り100点を所定点数に加算する。服薬中断等により急性増悪した患者に一時的に頻回の指定訪問看護を行う必要を認め、その旨を記載した精神科訪問看護指示書を訪問看護ステーションに交付した場合が対象。
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上記の点数・基本情報は公式マスター・告示に基づく登録データです。 解説記事は公開でき次第、確認手順・施設基準・チェックリストを掲載します。
算定要件・施設基準・届出は？
- 算定要件
当該患者が服薬中断等により急性増悪した場合であって、当該患者に対する診療を担う保険医療機関の保険医（精神科の医師に限る。）が、一時的に頻回の指定訪問看護を行う必要を認め、患者又はその家族等の同意を得て当該患者等の選定する訪問看護ステーションに対して、その旨を記載した精神科訪問看護指示書を交付した場合は、精神科特別訪問看護指示加算として、患者１人につき月１回に限り、100点を所定点数に加算する。
- 対象医療機関
当該患者に対する診療を担う保険医療機関の保険医（精神科の医師に限る。）
よくある質問
精神科特別訪問看護指示加算の算定要件・施設基準は？
主な要件（算定要件・対象医療機関など）を公式資料に基づき本ページに整理しています。施設基準・届出・研修等の充足は自院での確認が必要です。
自院が算定候補になるか確認しましょう
加算チェッカーが、自院で確認すべき項目を質問形式で整理します。結果は算定可否を確約するものではなく、院内確認や地方厚生局等への確認に進むための参考情報です。
加算チェッカーで確認する最終的な算定可否は、自院の届出状況・公式資料（厚生労働省告示・通知等）・審査支払機関の判断でご確認ください。 本ページは 令和8年度 の情報です。
関連する加算
精神科複数回訪問加算
精神科訪問看護・指導料（Ｉ０１２）の注11に規定する加算で、精神科在宅患者支援管理料を算定する患者に対し、保険医が必要と認めて1日に2回又は3回以上の精神科訪問看護・指導を行った場合に、区分に従い1日につき所定点数に加算する（1日に2回・同一建物内1人又は2人の場合は450点）。
経腸栄養管理加算
療養病棟入院基本料を算定する患者について、経腸栄養を開始した場合に、経腸栄養を開始した日から起算して7日を限度として1日につき300点を所定点数に加算する注加算（入院中1回に限る）。
緊急挿入加算
K081人工骨頭挿入術の注加算。大腿骨近位部の骨折に対して、骨折後48時間以内に人工骨頭の挿入を行った場合に、緊急挿入加算として4,000点を所定点数に加算する。
線源使用加算
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緩和ケア疼痛評価加算
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緩和ケア病棟緊急入院初期加算
緩和ケア病棟入院料の注2に規定する加算で、連携して緩和ケアを提供する在宅療養支援診療所又は在宅療養支援病院からあらかじめ文書で情報提供を受けた患者を、病状の急変等に伴い当該別の保険医療機関からの求めに応じて入院させた場合に、入院した日から起算して15日を限度に1日につき200点を所定点数に加算する。