特定感染症入院医療管理加算、自院は算定候補？【令和8年度】

令和8年度（2026年度）の区分Ａ２０９ですね。感染症法で特に注意が必要とされている感染症の患者さんや、その疑いがある患者さんに対して、きちんとした感染防止対策をとりながら入院医療を提供した場合に算定候補になる加算です。

厚生労働省の告示・留意事項では、感染症法第６条第４項〜第６項に規定される三類・四類・五類感染症、同条第８項の指定感染症、そして「他者に感染させた場合に重症になるおそれがある感染症」やその疑似症患者のうち、感染対策が特に必要なものが対象と整理されています。狂犬病や鳥インフルエンザ、エムポックス、麻しん、新型コロナウイルス感染症、MRSA感染症など、幅広い感染症が具体的に列挙されています。

いいえ、この加算は入院基本料等加算（Ａ章）の一つなので、病院の入院患者が対象です。診療所や外来、在宅では対象になりません。当サイトのデータでも、対象医療機関は「病院」、対象は「入院」に限定されています。

病棟の指定というより、「対象となる感染症の患者・疑似症患者であって、他者に感染させるおそれがあると医学的に認められる患者」に、標準予防策に加えて空気感染対策・飛沫感染対策・接触感染対策など感染経路の性質に応じた対策を講じて入院医療を提供したかどうかがポイントです。単に感染症の病名がついているだけでなく、実際にそうした感染対策を実施していることが前提になります。

令和8年度の告示（区分Ａ２０９）では、「治療室の場合」と「それ以外の場合」の2区分です。1日につきの点数として、次のように整理されています。

一次資料の区分見出しでは「治療室の場合」「それ以外の場合」としか書かれていないので、どの病室・治療室が「治療室」に該当するかは、施設基準や算定の実務上の取り扱いを個別に確認したほうが確実です。断定はせず、自院のレセプト担当や地方厚生局への確認をおすすめします。

いいえ、1入院に限り7日を限度というのが基本のルールです。ただし例外もあって、当該感染症を他の患者に感染させるおそれが高いことが明らかで、感染対策の必要性が特に認められる患者については、この7日の上限から除かれます。また、疑似症患者については初日に限り所定点数に加算する、という取り扱いです。

そうです。留意事項では「当該患者に係る感染症について、診療報酬明細書の摘要欄に記載すること」と明記されています。感染症名の記載は必須事項として押さえておきたいポイントです。

一部の感染症については、もう一段階確認が必要です。留意事項では、MRSA感染症・CRE・VRSA・VRE・ペニシリン耐性肺炎球菌感染症・薬剤耐性アシネトバクター感染症・薬剤耐性緑膿菌感染症・クロストリジオイデス・ディフィシル感染症・ESBL産生腸内細菌目細菌感染症については、「症状や所見から当該感染症が疑われ、分離・同定による当該細菌の検出および薬剤耐性の確認を行い当該感染症と診断した場合に対象となり、単なる保菌者は対象とならない」とされています。

そのとおりです。検査で分離・同定と薬剤耐性の確認がされて初めて対象になる、という整理なので、カルテや検査結果の記録が重要になります。

当サイトのデータでは、特定感染症入院医療管理加算そのものについて、独自の施設基準の届出は求められていない区分として整理されています。他の入院基本料等加算に見られるような施設基準届出の様式も、一次資料の中では確認できていません。

そこは慎重に考えたいところです。この加算は入院基本料等加算（Ａ章）の枠組みの中にあり、算定の前提となる入院基本料自体が地方厚生局長等への届出済みの病棟・病室であることが必要です。加算固有の届出はなくても、ベースとなる入院基本料の届出状況は必ず確認してください。最終的には自院の届出状況・地方厚生局への確認をおすすめします。

一次資料では、「特定感染症入院医療管理加算は、難病等特別入院診療加算と併せて算定できない」と明記されています。両方の対象になりそうな患者さんの場合は、どちらを算定するか整理しておく必要があります。

特定感染症入院医療管理加算の対象疾患リストには、新型コロナウイルス感染症やエムポックスのように、比較的新しく指定された感染症も含まれています。ただ、当サイトが参照している一次資料（令和8年度の告示・留意事項）の範囲では、令和6年度からの点数・算定要件・対象疾患の変更点を直接比較できる「個別改定項目について」等の差分資料までは確認できていません（確認日: 2026年7月）。

はい、正確に言うとそうなります。前回改定（令和6年度）との比較が必要な場合は、厚生労働省の「令和8年度診療報酬改定について」のページで、個別改定項目の資料を直接確認することをおすすめします。当サイトでも確認でき次第、この記事に反映します。

だいたいこの順番で見ていくとスムーズです。

よく聞くのはこのあたりです。

いいですね。順番に答えていきます。

はい、疑似症患者も対象に含まれていますが、初日に限り所定点数に加算する、という取り扱いです。継続的な算定にはならない点に注意してください。

「それ以外の場合」の100点区分として算定候補になり得ます。ただし、対象疾患・感染対策の実施・摘要欄記載などの要件を満たしているかは別途確認が必要です。

当サイトが確認できている一次資料の範囲では、令和6年度時点との点数比較資料までは確認できていません。正確な比較が必要な場合は、厚生労働省の公式資料で確認することをおすすめします。

自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。届出状況や体制を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。関連する感染対策系の加算として、外来向けの外来感染対策向上加算もあわせて確認しておくと理解が深まります。