医療観察精神科緊急訪問看護加算

算定要件・施設基準・届出は？

• 算定要件

  訪問看護・指導を実施した場合には、医療観察精神科緊急訪問看護加算として、１日につき所定点数に 265 点を加算する。

• 注意点

  (17) 「注９」の医療観察精神科緊急訪問看護加算は、精神科訪問看護計画に基づき定期的に行う医療観察精神科訪問看護・指導以外であって、通院対象者又はその家族等の緊急の求めに応じて、指定通院医療機関の医師の指示により、保健師等が医療観察精神科訪問看護・指導を行った場合に１日につき１回に限り加算する。また、当該加算を算定する場合には、診療報酬明細書の摘要欄にその理由を詳細に記載すること。 ――

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  (11) 「注８」の医療観察精神科緊急訪問看護加算は、訪問看護計画に基づき定期的に行う医療観察訪問看護以外であって、通院対象者又はその家族等の緊急の求めに応じて、主治医（診療所又は在宅療養支援病院の医師に限る。この項において同じ。）の指示により、連携する訪問看護事業型指定通院医療機関の看護師等が医療観察訪問看護を行った場合に１日につき１回に限り算定する。

  なお、主治医の所属する診療所が、他の指定通院医療機関と連携して 24 時間の往診体制及び連絡体制を構築している場合、主治医が対応していない夜間等においては、連携先の指定通院医療機関の医師の指示により緊急に医療観察訪問看護を実施した場合においても算定できる。

  当該加算は、指定通院医療機関が、24 時間往診及び医療観察訪問看護により対応できる体制を確保し、指定通院医療機関において、24 時間連絡を受ける医師又は看護職員の氏名、連絡先電話番号等、担当日、緊急時の注意事項等並びに往診担当医及び医療観察訪問看護担当者の氏名等について、文書により提供している通院対象者に限り算定できる。

  なお、指示を行った指定通院医療機関の主治医は、指示内容を診療録に記載する。当該加算に関し、通院対象者又はその家族等からの電話等による緊急の求めに応じて、指定通院医療機関の主治医の指示により、緊急に医療観察訪問看護を実施したその日時、内容及び対応状況を訪問看護記録書に記録すること。

  緊急の医療観察訪問看護を行った場合は、速やかに主治医に通院対象者の病状等を報告するとともに、必要な場合は医療観察精神科特別訪問看護指示書の交付を受け、訪問看護計画について見直しを行うこと。当該加算を算定する場合にあっては、訪問看護療養費明細書に算定する理由を記載すること。

よくある質問