がんゲノム拠点病院加算は算定候補？確認ポイント【令和8年度】

がんゲノム拠点病院加算は、Ａ２３２「がん拠点病院加算」の「注２」にあたる加算です。令和8年度の医科点数表では、施設基準を満たし、ゲノム情報を用いたがん医療を提供している保険医療機関が、がん拠点病院加算にさらに点数を上乗せできる仕組みになっています。まずは「うちが算定候補になりそうか」を一緒に整理していきましょう。

そうなんです。がんゲノム拠点病院加算は、Ａ２３２がん拠点病院加算を算定している患者について、追加でつける加算です。令和8年度の医科点数表本体には、次のように書かれています。「２　別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関であって、ゲノム情報を用いたがん医療を提供する保険医療機関に入院している患者については、がんゲノム拠点病院加算として、250点を更に所定点数に加算する。」

その通りです。留意事項通知では、この加算の趣旨がもう少し詳しく説明されています。「『注２』に規定する加算は、がんゲノム医療を牽引する高度な機能を有する医療機関として、遺伝子パネル検査等の実施及び治療への活用、遺伝性腫瘍等の患者に対する専門的な遺伝カウンセリングの実施、がんゲノム情報に基づく臨床研究・治験の実施等の体制を評価したものであり、がんゲノム医療中核拠点病院又はがんゲノム医療拠点病院において算定する。」

そうです。遺伝子パネル検査を実施しているだけでなく、その結果を治療に活かす体制や、遺伝カウンセリング、臨床研究・治験の体制まで含めて評価されている点がポイントです。

これは国が指定する限られた医療機関です。診療所は対象外で、対象になるのは入院患者に限られます。外来での算定はできません。まず、Ａ２３２がん拠点病院加算そのものの対象がベースになります。がん拠点病院加算は、がん診療連携拠点病院・特定領域がん診療連携拠点病院・地域がん診療病院・小児がん拠点病院として指定を受けた病院が対象で、他の保険医療機関からの紹介により入院した悪性腫瘍の患者について、入院初日に限り算定するものでした。

はい。がんゲノム医療中核拠点病院、またはがんゲノム医療拠点病院の指定を受けている必要があります。この2つの名称は似ているので混同しやすいのですが、条文上はどちらの指定を受けていても算定候補になる、という位置づけです。

ベースのがん拠点病院加算と同じく、他の保険医療機関からの紹介により入院した悪性腫瘍の患者で、ゲノム情報を用いたがん医療を提供している場合が対象になります。外来の患者や、紹介なしで受診した患者は対象になりません。

表にすると分かりやすいと思います（令和8年度・医科点数表）。

そうです。がん拠点病院加算の該当区分の点数に、250点を上乗せする形になります。算定できるタイミングも、ベースのがん拠点病院加算と同じ「入院初日に限り」という考え方です。

厚生労働省の施設基準通知（令和8年3月5日 保医発0305第7号）には、こう書かれています。「５　がんゲノム拠点病院加算に関する施設基準　『がんゲノム医療中核拠点病院等の整備について』（令和４年８月１日健発0801第18号厚生労働省健康局長通知）に基づき、がんゲノム医療中核拠点病院又はがんゲノム医療拠点病院の指定を受けていること。」

はい。この指定は厚生労働省が個別に行うものなので、自院がすでに指定を受けているかどうかは、まず院内で確認するところから始めてください。指定の有無が確認できないうちは、要確認の状態と考えたほうが安全です。

ここは少し珍しいポイントで、届出は不要とされています。同じ施設基準通知に、こう明記されています。「６　届出に関する事項　がん拠点病院加算又はがんゲノム医療拠点病院の施設基準に係る取扱いについては、当該基準を満たしていればよく、特に地方厚生（支）局長に対して、届出を行う必要はないこと。」

そういうことです。届出書類を提出する手間がなくても、「指定を受けているか」「ゲノム情報を用いたがん医療を実際に提供しているか」という実態面の確認は、自院で行っておく必要があります。

がんゲノム拠点病院加算は、ベースのがん拠点病院加算に上乗せする加算なので、算定できるタイミングもベースと同じ「入院初日に限り」という扱いになります。当該入院中に1回だけ算定するイメージです。悪性腫瘍の疑いがあるとされ、入院中に確定診断がついた患者については、確定診断を行った日に算定する扱いも、ベースのがん拠点病院加算と同様です。

留意事項通知には、「がん拠点病院加算を算定した場合は、『Ｂ００５－６－３』がん治療連携管理料は算定できない」と明記されています。がんゲノム拠点病院加算はがん拠点病院加算に上乗せする形の加算なので、この制限もあわせて確認しておくとよいと思います。

当サイトが確認できた一次資料の範囲では、点数（250点）・施設基準（がんゲノム医療中核拠点病院又はがんゲノム医療拠点病院の指定）・届出不要という取り扱いのいずれも、令和8年3月5日付の施設基準通知に引き継がれており、前回改定（令和6年度）からの主な変更は確認されていません（2026年8月確認・厚労省一次情報ベース）。施設基準の根拠となる「がんゲノム医療中核拠点病院等の整備について」の通知自体も、令和4年8月1日付のものが引き続き参照されています。

はい。ただし、がんゲノム医療中核拠点病院・拠点病院の指定医療機関のリストや運用の細部は、今後の疑義解釈で補足される可能性もあります。算定前には最新の通知を確認する習慣をつけておくと安心です。

この記事は、厚生労働省が公表している令和8年度の一次資料をもとに整理しています。

自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。届出状況や体制を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。