後天性免疫不全症候群療養指導加算は算定候補？【令和8年度】

実はこれ、単独の項目ではなくて「ウイルス疾患指導料」という指導料の中の「注２加算」なんです。ウイルス疾患指導料には「イ」と「ロ」があって、後天性免疫不全症候群（いわゆるAIDS）に罹患している患者さんやHIVの感染者に対して指導を行う「ロ」を算定した場合に、施設基準の届出をしていれば上乗せできる加算、というイメージですね。

厚生労働省の医科点数表ではこう定められています。

そのとおりです。同じ条文の「注２」にこう続きます。

はい、そのイメージで合っています。ただし「施設基準に適合しているものとして届け出た保険医療機関」であることが前提なので、届出をしていない医療機関では「ロ」の330点は算定できても、この220点の加算は算定候補になりません。

留意事項通知（保医発通知）に、その区別が書かれています。

そのとおりです。そしてこの注２の加算も、対象患者は「ロ」と同じく、後天性免疫不全症候群に罹患している患者又はHIVの感染者、となっています。対象医療機関については、診療所・病院どちらも算定候補になり得ますが、外来・入院いずれで行った指導かは条文上区別されていません。当サイトが収録している一次資料の範囲では、算定の場面（外来・入院）による除外は確認されていません。

在宅療養指導管理料のような在宅専用の項目とは別区分なので、在宅の場面まで対象になるかどうかは、条文上明記が確認できていません。この点は自院での算定場面に照らして、確認が必要な部分と考えてください。

もちろんです。令和8年度の内容を表にまとめました。

そこが正直に伝えないといけないところで、当サイトが収録している一次資料の範囲では、この施設基準の具体的な人員配置や設備要件までは確認できていません。条文上確認できているのは「別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関」という届出要件そのものだけです。具体的な基準の中身は、地方厚生（支）局への届出書類や個別の施設基準告示で確認する必要があります。

そうです。届出済みかどうか分からない状態で確定的な言い方をするのは避けたいので、まずは自院が届出済みかどうかを確認するところから始めてください。

いくつかあります。まず「ロ」自体の算定除外規定です。

はい。さらに、留意事項通知の(４)にはこうあります。

そうです。加えて、医科点数表の第２章特掲診療料の通則にも、ウイルス疾患指導料を含む複数の医学管理等の項目について、同一月内での併算定に関する取り決めがあります。

そのとおりです。レセプト作成の際は、同月内の他の医学管理等の算定状況を必ず確認する習慣をつけておくと安心です。

当サイトが収録している一次資料の範囲では、後天性免疫不全症候群療養指導加算（ウイルス疾患指導料の注２加算）そのものについて、点数・算定要件・施設基準に関する令和6年度（2024年度）改定からの変更点は確認されていません（確認日: 2026年7月・厚生労働省一次情報ベース）。ウイルス疾患指導料本体（イ・ロ）や特定疾患治療管理料の枠組み全体の改定経緯まで含めて確認したい場合は、特定疾患治療管理料（B001）の記事もあわせてご覧ください。

はい。資料に書かれていないことを「変わっていないはず」と決めつけるのは避けたいので、こういう言い方にしています。

次のステップで確認してみてください。

そうですね。届出をしていなければ「ロ」の330点は算定候補になっても、この220点の加算は算定候補になりません。逆に届出済みであれば、対象患者への指導実施を確認したうえで算定候補として扱えます。

いくつかあります。

そうなんです。留意事項通知に明記されているので、対象患者の判断に迷ったら条文の文言に立ち返って確認するのが確実です。

どうぞ。

できません。この加算はウイルス疾患指導料の「ロ」に対する上乗せ（注２加算）という位置づけなので、「ロ」の算定が前提になります。「ロ」を算定していない月にこの加算だけを算定することは、条文上想定されていません。

できません。条文上「地方厚生局長等に届け出た保険医療機関」であることが明記されているため、届出をしていない場合はこの220点の加算は算定候補になりません。まずは届出状況の確認が必要です。

病院・診療所を区別する記載は条文上確認できていないので、施設基準を満たして届け出ていれば、診療所であっても算定候補になり得ます。ただし個別の届出可否は貴院の状況によりますので、確認が必要です。

自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。届出状況や体制を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。