術中グラフト血流測定加算、算定候補か確認するには【令和8年度】

はい、Ｋ937-2 術中グラフト血流測定加算ですね。冠動脈血行再建術や血管のバイパス移植術などで、グラフト（つなぎ直した血管）の血流を術中に測定した場合の加算です。令和8年度（2026年度）の点数表では2,500点となっています。ただし、算定候補になるかどうかは測定方法や手術の種類によって条件があるので、順番に確認していきましょう。

そうなんです。厚生労働省の告示・留意事項通知には、この加算の対象になる測定方法が明記されています。ここを見落とすと算定できない可能性があるので、まず条文の中身を一緒に見ていきましょう。

手術医療機器等加算の一つで、単独では算定できません。冠動脈血行再建術、四肢の血管移植術、バイパス移植術のいずれかを行う際に、グラフトの血流を専用の機器で測定した場合に、手術の所定点数に上乗せする形で算定します。厚生労働省の告示にはこう記載されています。

そこは留意事項通知（保医発）でさらに詳しく定められています。対象になる手術と測定方法が具体的に書かれているので、次にそこを確認しましょう。

留意事項通知には、対象手術と測定方法がセットで示されています。

告示・留意事項通知に明記されているのはこの2方式です。当サイトが収集した一次資料の範囲では、他の測定方法についての記載は見当たりません。実際に使用した機器・測定方法がこの2方式に該当するかどうかは、術者・診療録の記載で確認する必要があります。

はい、令和8年度の点数表では2,500点です。念のため、隣接する似た名前のＫ937（心拍動下冠動脈、大動脈バイパス移植術用機器加算）と混同しないように整理しておきますね。

はい、手術の種類ごとに個別の機器加算が設定されています。たとえば手技に応じて算定候補になる局所穿刺療法併用加算のように、対象手術・使用機器・測定方法がそれぞれ異なるので、名称が似ていても要件を混同しないことが大切です。

そこは正直にお伝えすると、当サイトが収集している一次資料の中に、この加算に対応する具体的なマスターコード（数字コード）の記載は見当たっていません。レセプトコンピュータへの登録時は、お使いのシステムのマスター、または医科診療行為マスターで最新のコードをご確認ください。

ここは正直にお伝えします。当サイトが収集した告示・留意事項通知の範囲では、術中グラフト血流測定加算そのものに固有の施設基準や届出様式についての記載は確認できていません。手術医療機器等加算は、対象となる手術の所定点数に上乗せする形の加算が多く、加算単独の届出が不要なケースもありますが、これは一般論であり、この加算固有の記載として裏付けが取れているわけではありません。

回数制限についても、当サイトが収集した一次資料の中に「1回の手術につき1回」のような明示的な記載は見当たっていません。告示・留意事項通知に記載されているのは「手術に当たって、機器を用いてグラフト血流を測定した場合に算定する」という算定条件のみです。

そのとおりです。分かっていることと分かっていないことを分けて記録しておくと、レセプト作成のときにも迷いにくくなります。

そこも正直にお答えします。当サイトが収集しているのは令和8年度の一次資料（告示・留意事項通知）が中心で、前回改定（令和6年度）時点の同項目の一次資料は保有していません。そのため、点数や算定要件が前回改定から変更されたのか据え置きなのかを、当サイトの一次資料だけで確証を持って比較することはできていません。

はい。資料にないことを推測で埋めると、かえって読者の判断を誤らせてしまいますから。

順番に並べると、こうなります。

よく見かけるのは次のようなケースです。

はい、いくつか整理しますね。

Ａ. 告示・留意事項通知には、冠動脈血行再建術のほか、四肢の血管移植術やバイパス移植術も対象として明記されています。冠動脈以外の血管手術でも、対象手術と測定方法の要件を満たせば算定候補になりえますが、実際の該当可否は術式の詳細で個別に確認が必要です。

Ａ. 当サイトが収集した一次資料の範囲では、測定の実施者に関する具体的な記載は確認できていません。手術チーム内での実施者・記録方法については、自院の運用と最新の通知でご確認ください。

Ａ. 当サイトは令和6年度時点の同項目の一次資料を保有していないため、前回改定との比較そのものが確認できていません。令和8年度時点の点数は2,500点です。正確な改定履歴が必要な場合は、厚生労働省の新旧対照表をご確認ください。

自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。届出状況や体制を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。