麻薬管理指導加算は算定候補?確認ポイント【令和8年度】

麻薬管理指導加算ですね。これは薬剤管理指導料（Ｂ００８）の注２に規定されている加算です。施設基準に適合して届け出た保険医療機関に入院している患者さんのうち、麻薬の投薬又は注射が行われている患者さんに対して、麻薬の使用に関して必要な薬学的管理指導を行った場合に、薬剤管理指導料に上乗せする形で1回につき50点を加算するものです（令和8年度）。

そうです。麻薬管理指導加算はあくまで薬剤管理指導料の「注２」に規定された上乗せ分なので、薬剤管理指導料そのものが算定できていることが前提になります。ベースの点数に50点を足すイメージですね。

対象になるのは、薬剤管理指導料（Ｂ００８）を算定している保険医療機関に入院している患者さんのうち、麻薬の投薬又は注射が行われている方です。外来の患者さんや在宅の患者さんはこの区分の対象ではありません。

はい。当サイトが収録している一次資料の範囲では、この麻薬管理指導加算（Ｂ００８の注２）は入院患者を対象にした規定です。在宅の患者さんについては、在宅患者訪問薬剤管理指導料（Ｃ００８）という別の区分に、名前は同じ「麻薬管理指導加算」という加算が置かれています。ただしこちらは算定要件の条文が別立てになっている、区分の異なる加算です。混同しないよう、在宅の患者さんについては在宅患者訪問薬剤管理指導料のページで個別に確認してください。

まとめるとこうなります。

そのとおりです。条文には「麻薬の投薬又は注射が行われている患者に対して、麻薬の使用に関し、必要な薬学的管理指導を行った場合は、麻薬管理指導加算として、１回につき50点を所定点数に加算する」とあります。ベースの区分（１か２か）にかかわらず、麻薬を使っている入院患者さんへの薬学的管理指導があれば、この50点が乗る形です。

ここは丁寧に確認したいところです。当サイトが収録している一次資料の範囲では、麻薬管理指導加算そのものに独自の施設基準・届出は定められていません。ただし、麻薬管理指導加算はあくまで薬剤管理指導料（注２）の一部なので、ベースとなる薬剤管理指導料自体が「別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関」でなければ算定できません。

はい。ここは自院の届出状況しだいなので、麻薬管理指導加算が算定候補になるかどうかは、まず薬剤管理指導料本体の届出状況を確認してください。届出済みであれば、麻薬管理指導加算も候補になり得ます。

留意事項通知では「注２の麻薬管理指導加算は、当該指導料を算定している患者のうち、麻薬が投与されている患者に対して、投与される麻薬の服用に関する注意事項等に関し、必要な薬学的管理指導を行った場合に算定する」とされています。つまり、薬剤管理指導料を算定するタイミングで、麻薬の服用に関する注意事項などについて薬学的管理指導を行うことが要件になります。

はい。留意事項通知には「注２の麻薬管理指導加算の算定に当たっては、前記の薬剤管理指導記録に少なくとも次の事項についての記載がされていなければならない」として、ア 麻薬に係る薬学的管理指導の内容（麻薬の服薬状況、疼痛緩和の状況等）、イ 麻薬に係る患者への指導及び患者からの相談事項、ウ その他麻薬に係る事項、の3点が挙げられています。

そうですね。指導の実施だけでなく、記録の中身が条文で挙げられた事項をカバーしているかどうかも確認したいポイントです。

当サイトが収録している一次資料の範囲では、麻薬管理指導加算に固有の併算定除外は確認できていません。ただし、麻薬管理指導加算は薬剤管理指導料の算定回数（週1回かつ月4回まで）の枠内で発生する加算なので、ベースの薬剤管理指導料自体の回数制限がそのまま影響します。他の管理料との重複算定の可否については、個別の状況次第になるため、確認が必要です。

はい。薬剤管理指導料が週1回・月4回までしか算定できない以上、それに紐づく麻薬管理指導加算もその枠を超えて算定することはできません。

当サイトが収録している一次資料（令和8年度診療報酬点数表・留意事項通知）の範囲では、麻薬管理指導加算（Ｂ００８注２、50点）について、前回改定（令和6年度）からの主な変更は確認されていません（確認日: 2026年7月）。長年50点で据え置かれている加算のひとつです。

こんな流れで確認するとわかりやすいです。

いくつかあります。

はい、いくつかまとめますね。

できません。あくまで薬剤管理指導料（Ｂ００８）の注２として、本体の点数に上乗せする形の加算です。本体が算定できていることが前提になります。

当サイトが収録している一次資料の範囲では、この区分（Ｂ００８注２）は入院患者が対象です。外来や在宅の患者さんについては、別の区分（在宅患者訪問薬剤管理指導料など）で確認が必要です。

加算自体に独自の届出は定められていません。ただし、ベースとなる薬剤管理指導料の施設基準届出が前提になるため、そちらの届出状況の確認が必要です。

当サイトが確認できた一次資料の範囲では、前回改定（令和6年度）から令和8年度（2026年度）改定にかけて、点数（50点）・算定要件に変更は確認されていません。

この記事でご紹介した点数・算定要件は、以下の厚生労働省の公式資料を根拠にしています。届出手続きや最新の取り扱いは、必ず一次資料でもご確認ください。

自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。届出状況や体制を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。関連する薬剤管理指導料のページもあわせて確認してみてください。