糖尿病透析予防指導管理料
3行でわかる
令和8年度の糖尿病透析予防指導管理料。152点〜350点（4区分）。対象: 診療所・病院・届出必要・施設基準あり。糖尿病患者（別に定める者）で透析予防指導が必要な入院中以外の患者に、医師・看護師等が共同指導。
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上記の点数・基本情報は公式マスター・告示に基づく登録データです。 解説記事は公開でき次第、確認手順・施設基準・チェックリストを掲載します。
算定要件・施設基準・届出は？
- 対象医療機関
別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合し届け出た保険医療機関（注1）。
- 対象患者
糖尿病患者（別に定める者）で透析予防指導が必要な入院中以外の患者に、医師・看護師等が共同指導。月1回（注1）。
- 算定要件
糖尿病透析予防指導管理料は、入院中の患者以外の糖尿病患者（通院する患者のことをいい、在宅での療養を行う患者を除く。）のうち、ヘモグロビン A1c（HbA1c）がＪＤ Ｓ値で 6.1％以上（ＮＧＳＰ値で 6.5％以上）又は内服薬やインスリン製剤を使用している者であって、糖尿病性腎症第２期以上の患者（現に透析療法を行っている者を除く。）に対し、医師が糖尿病透析予防に関する指導の必要性があると認めた場合に、月１回に限り算定する。
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(２) 当該指導管理料は、専任の医師、当該医師の指示を受けた専任の看護師（又は保健師）及び管理栄養士（以下「透析予防診療チーム」という。）が、
(１)の患者に対し、日本糖尿病学会の「糖尿病治療ガイド」等に基づき、患者の病期分類、食塩制限及び蛋白制限等の食事指導、運動指導、その他生活習慣に関する指導等を必要に応じて個別に実施
よくある質問
糖尿病透析予防指導管理料の算定要件・施設基準は？
主な要件（算定要件・対象患者・対象医療機関など）を公式資料に基づき本ページに整理しています。施設基準・届出・研修等の充足は自院での確認が必要です。
自院が算定候補になるか確認しましょう
加算チェッカーが、自院で確認すべき項目を質問形式で整理します。結果は算定可否を確約するものではなく、院内確認や地方厚生局等への確認に進むための参考情報です。
加算チェッカーで確認する最終的な算定可否は、自院の届出状況・公式資料（厚生労働省告示・通知等）・審査支払機関の判断でご確認ください。 本ページは 令和8年度 の情報です。
関連する加算
精神科疾患患者等受入加算
400点。区分番号Ｂ００１－２－６救急外来医学管理料の「注４」の加算で、急性薬毒物中毒（アルコール中毒を除く）と診断された患者又は過去６月以内に精神科受診の既往がある患者に対し必要な医学管理を行った場合に所定点数に加算する。患者状態に基づく加算であり、施設基準・届出は不要。
外来がん患者在宅連携指導料
外来で化学療法又は緩和ケアを実施している進行がん患者を、在宅で緩和ケアを実施する他の保険医療機関へ文書で紹介した場合に1人につき1回500点を算定する（情報通信機器を用いた場合は435点）。
訪問看護同行加算
退院後訪問指導料において、在宅療養を担う訪問看護ステーション又は他の保険医療機関の保健師、助産師、看護師又は准看護師と同行し必要な指導を行った場合に、退院後1回に限り20点を所定点数に加算する。
腎代替療法実績加算
100点。区分番号Ｂ００１の「15」慢性維持透析患者外来医学管理料（2,211点・入院中の患者以外）の「注３」の加算で、腎代替療法に関する施設基準に適合し届け出た保険医療機関において所定点数に加算する。届出が必要。
小児運動器疾患指導管理料
250点。施設基準に適合し届け出た保険医療機関で、入院中以外の運動器疾患を有する20歳未満の患者に対し、小児の運動器疾患に関する適切な研修を修了した（専門の知識を有する）医師が計画的な医学管理を継続して行い療養上必要な指導を行った場合に、6月に1回（初回算定月から6月以内は月1回）算定する。届出が必要。
腎代替療法指導管理料
500点。施設基準に適合し届け出た保険医療機関において、入院中の患者以外の対象患者に対し、患者の同意を得て看護師と共同して診療方針等について十分に話し合い、その内容を文書等により提供した場合に、患者１人につき２回に限り算定する。１回の指導時間は30分以上。届出が必要（情報通信機器を用いた場合は435点）。