高濃度ヒアルロン酸含有培養液加算は算定候補?確認ポイント【令和8年度】

生殖補助医療(不妊治療)の点数表に出てくる加算ですよ。K884-3 胚移植術の「注3」に規定されていて、高濃度ヒアルロン酸含有培養液を用いた前処置を実施した場合に、1,000点を所定点数に加算すると定められています。まずは基になる胚移植術のところから確認していきましょう。

そうなんです。厚生労働省の医科点数表(令和8年度)では、胚移植術は新鮮胚移植と凍結・融解胚移植で点数が分かれていて、それぞれに今回の加算などの「注」加算が乗る形になっています。

医科点数表の告示部分には、こう書かれています。

点数の規定自体はシンプルですが、算定できる場面は限定されています。留意事項通知には、注3の高濃度ヒアルロン酸含有培養液を用いた前処置についてこう書かれています。

はい。そこがこの加算のポイントです。当サイトが収録している一次資料の範囲では、高濃度ヒアルロン酸含有培養液を用いた前処置そのものの具体的な手技内容までは記載されていないので、その点は院内の医師・胚培養士の判断と公式資料での確認をお願いしています。

この加算は診療所・病院どちらでも算定候補になり得る外来の加算として整理されています。ただし前提として、K884-3 胚移植術(新鮮胚移植または凍結・融解胚移植)を実施していることが必要です。入院での算定は想定されていません。

留意事項通知にある通り、「過去の胚移植において妊娠不成功であったこと等により、医師が必要と認めた場合」で、「妊娠率を向上させることを目的として実施した場合」が対象です。つまり、初回の胚移植でいきなり算定するというよりは、過去の胚移植の経過をふまえて医師が必要性を判断したケースを想定した書きぶりになっています。

そうなんです。「妊娠不成功であったこと等」という書き方なので、過去の妊娠不成功以外の事情が含まれる可能性もありますが、当サイトが収録している一次資料の範囲でそれ以上の具体例は確認できていません。個別のケースでの該当可否は、自院の産婦人科医師の判断と最新の公式資料での確認が必要です。

令和8年度の医科点数表をもとにまとめると、こうなります。

大事な指摘です。K884-3 胚移植術には注2(アシステッドハッチング加算)と注3(高濃度ヒアルロン酸含有培養液加算)という、別々の加算が規定されています。名前も算定される場面も似ているぶん、レセプト入力や摘要欄記載の際にどちらの加算かを取り違えないようにする必要があります。この記事で扱っているのはあくまで注3の高濃度ヒアルロン酸含有培養液加算です。

具体的な診療行為コードは、当サイトが今回収集した告示・留意事項の範囲では確認できていません。実際のレセプト入力では、自院のレセプトコンピュータや最新版の医科診療行為マスターで必ずコードを確認してください。

はい。同じ生殖補助医療の一連の流れとして、体外受精・顕微授精管理料や胚凍結保存管理料も当サイトで整理しています。凍結・融解胚移植を予定している場合は、あわせて確認しておくと流れがつかみやすいと思います。

当サイトが収録している一次資料の範囲では、この高濃度ヒアルロン酸含有培養液加算に特化した個別の施設基準の届出は確認されていません。ただし、それは「何も条件がない」という意味ではなく、算定要件(過去の胚移植の経過をふまえた医師の判断、妊娠率向上目的、摘要欄への医学的理由の記載)を満たすことが前提になっています。

「届出が不要そう」という整理と「算定候補になる」は別の話として考えてください。届出の有無にかかわらず、算定要件(医師の必要性判断・妊娠率向上目的・摘要欄記載)を満たしているかどうかの確認は毎回必要です。対象外の可能性が残るケースもあるので、迷ったときは審査支払機関にも確認しておくと安心です。

加算そのものの回数制限は、当サイトが収録している一次資料の範囲では明記されていません。ただし、土台になる胚移植術の本体点数には、告示の注1にこう回数制限があります。

高濃度ヒアルロン酸含有培養液加算は、この胚移植術を実施した回に付随して算定される加算という位置づけなので、胚移植術本体の回数制限の枠組みを踏まえて確認することが必要です。加算自体に別枠の年齢・回数制限が明記されているわけではない点は分けて理解しておいてください。

はい、留意事項通知に「実施した医学的な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること」と明記されています。前処置を実施した事実だけでなく、なぜ必要と判断したかという理由の記載までがセットで求められています。

当サイトが収集している一次資料の範囲では、令和6年度(2024年度)改定から令和8年度(2026年度)改定にかけて、高濃度ヒアルロン酸含有培養液加算の点数(1,000点)や、留意事項通知に記載された算定要件の主な変更は確認されていません。

いいえ、そこは慎重にしたいところです。今回確認できたのは、当サイトが収録している令和8年度の告示・留意事項通知の範囲での整理です。今後の疑義解釈や訂正通知で条件が明確化される可能性もあるので、「変更が確認されていない」という言い方にとどめています。最新の公式資料は必ず確認してください。

次のようなステップで確認していくとわかりやすいですよ。

よくあるパターンをいくつか挙げてみます。

その通りです。レセプト作成時は、どの「注」に基づく加算なのかを必ず一つずつ確認するようにしてください。

どうぞ。

当サイトが収録している一次資料の範囲では、本加算に特化した個別の届出は確認されていません。ただし、これは届出不要と断定する趣旨ではなく、あくまで確認できた範囲の整理です。届出状況は自院の状況と最新の公式資料で確認が必要です。

当サイトのデータでは、この加算は外来での算定を想定した整理になっており、入院での算定は想定されていません。個別の状況については自院での確認をおすすめします。

当サイトが収録している一次資料の範囲では、注2と注3を同一の胚移植で併算定できるかどうかを明示した記載は確認できていません。両方の実施を検討する場合は、審査支払機関や最新の告示・通知で個別に確認することをおすすめします。

当サイトが収集している一次資料の範囲では、令和6年度(2024年度)改定から令和8年度(2026年度)改定にかけて、点数や算定要件の変更は確認されていません。「算定しやすくなった」という評価ができるだけの公式な記載は見当たらないので、その点は評価せず、条件そのものを都度確認していただく形をおすすめしています。

自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。届出状況や体制を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。