脊髄誘発電位測定等加算は算定候補？確認ポイント【令和8年度】

これは手術中の神経モニタリングに対する加算ですよ。脳や脊椎、脊髄などの手術で神経を傷つけないように、手術中ずっと神経の反応（誘発電位）を測定しながら進める、そのモニタリング体制に対して算定する加算です。区分番号はＫ９３０で、「第３節 手術医療機器等加算」という区分に入っています。

そのとおりです。この記事では、令和8年度（2026年度）の告示・通知に基づいて、点数区分・対象手術・確認しておきたいポイントを整理していきますね。算定できるかどうかは自院の状況によって変わるので、最終的には自院の記録と公式資料で確認する前提で読んでください。

大きく分けて2つのグループがあります。1つは脳、脊椎、脊髄、大動脈瘤又は食道の手術、もう1つは甲状腺又は副甲状腺の手術です。どちらも、術中に神経モニタリングを実施した場合に算定候補になります。

そうなんです。実施した手術が、厚生労働省が定める区分番号のリストに含まれているかどうかがポイントになります。次の表で点数区分を見てみましょう。

はい。厚生労働省の告示（令和8年厚生労働省告示第69号に基づく医科点数表）では、「Ｋ９３０　脊髄誘発電位測定等加算　１　脳、脊椎、脊髄、大動脈瘤又は食道の手術に用いた場合　3,630点　２　甲状腺又は副甲状腺の手術に用いた場合　3,130点」と規定されています。まずはどちらの区分に該当する手術なのかを確認するところから始めます。

ここは公式の留意事項通知で区分番号がかなり細かく列挙されています。令和8年3月5日保医発0305第6号（診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について）には、「『１』に規定する脳、脊椎、脊髄、大動脈瘤又は食道の手術とは、『Ｋ１１６』から『Ｋ１１８』まで、『Ｋ１２８』から『Ｋ１３６』まで、『Ｋ１３８』、『Ｋ１３９』、『Ｋ１４２』から『Ｋ１４２－３』まで、『Ｋ１４２－５』から『Ｋ１４２－７』、『Ｋ１４９』の『１』、『Ｋ１４９－２』、『Ｋ１５１－２』、『Ｋ１５４』、『Ｋ１５４－２』、『Ｋ１５９』、『Ｋ１６０－２』、『Ｋ１６９』、『Ｋ１７０』、『Ｋ１７２』、『Ｋ１７５』から『Ｋ１７８－３』まで、『Ｋ１８１』、『Ｋ１８３』から『Ｋ１９０－２』まで、『Ｋ１９１』、『Ｋ１９２』、『Ｋ４５７』、『Ｋ４５８』、『Ｋ５２７』、『Ｋ５２７－３』、『Ｋ５２９』の１及び２、『Ｋ５２９－２』、『Ｋ５２９－３』、『Ｋ５２９－５』、『Ｋ５６０』、『Ｋ５６０－２』、『Ｋ６０９』及び『Ｋ６０９－２』に掲げる手術をいう」と規定されています。

覚える必要はなくて、レセプトコンピュータや医事課で使っている区分番号一覧と照合すればOKです。ここで大事なのは「病名」ではなく「実施した手術の区分番号」で判定するという考え方です。甲状腺・副甲状腺側も同じように区分番号が決まっています。

ここは正直にお伝えしますね。当サイトが確認した告示・留意事項通知の該当箇所には、施設基準への適合や地方厚生局への届出を求める記載は見当たりませんでした。同じ「手術医療機器等加算」の中には、施設基準への適合と届出を明記している加算もあるので、そういう加算とはこの点で扱いが異なる可能性があります。

いえ、そこは言い切らないようにしています。当サイトが確認した範囲で見当たらなかった、というだけなので、「届出は不要そうだが未確認」という位置づけで扱ってください。実際に算定する前には、特掲診療料の施設基準に関する通知や、自院が届け出ている施設基準の一覧を必ず確認してください。

はい、対象手術を実施した日に、その手術の点数と合わせて算定する形になります。神経モニタリングは手術と切り離せない技術なので、単独で別日に算定するものではありません。

留意事項通知の本文を見る限り、「神経モニタリングについては、本区分により加算する」とだけ規定されていて、1手術あたりの算定回数を明示した記載は確認できませんでした。回数の考え方は個別の状況によって変わりうるので、ここも「未確認」として扱い、疑わしい場合は審査支払機関や地方厚生局に確認することをおすすめします。

併算定の可否についても、今回確認した資料の中に明示的な規定は見つかりませんでした。ここも未確認のまま書くわけにはいかないので、他の手術医療機器等加算との組み合わせを検討する場合は、レセプトコンピュータのチェック機能や審査支払機関への確認を挟むようにしてください。

当サイトが収集している一次資料の範囲では、脊髄誘発電位測定等加算（Ｋ９３０）について、前回改定（令和6年度）からの点数や算定要件の変更は確認されていません（確認日: 2026年7月時点）。令和8年3月5日保医発0305第6号に掲載されている本文も、対象手術の区分番号の列挙や「準用点数の手術には加算を行わない」という規定を含めて、同じ内容で規定されています。

少なくとも当サイトで確認できた一次資料の範囲では、そう言えます。ただし、対象手術側（脳・脊椎・脊髄の手術やその他の区分番号）の点数や取り扱いが改定で変わっている可能性はあるので、Ｋ９３０単体だけでなく、実施した手術本体の点数区分も合わせて確認しておくと安心です。

一緒に整理してみましょう。順番に確認していくと迷いにくくなりますよ。

いくつかパターンがあります。まとめておきますね。

そのとおりです。この2つを押さえておけば、大きな取り漏れや算定誤りはかなり防げると思います。

どうぞ。順番に答えていきますね。

対象手術（脳・脊椎・脊髄・大動脈瘤・食道の手術、または甲状腺・副甲状腺の手術）を実施し、術中に神経モニタリングを行った医療機関であれば、算定候補になり得ます。ただし、施設基準や届出の要否は当サイトで確認できていない部分があるので、自院での確認が必要です。

いいえ、対象手術によって2種類あります。脳・脊椎・脊髄・大動脈瘤又は食道の手術では3,630点、甲状腺又は副甲状腺の手術では3,130点です。どちらに該当するかは実施した手術の区分番号で判断します。

当サイトが収集している一次資料の範囲では、前回改定（令和6年度）からＫ９３０の点数・算定要件に変更は確認されていません（2026年7月確認）。ただし対象手術側の取り扱いが変わっている可能性はあるため、あわせて確認をおすすめします。

当サイトが確認した告示・留意事項通知の本文には、届出を求める記載は見当たりませんでした。ただし全ての関連通知を確認しきれているわけではないので、「不要」と断定はできません。念のため自院の届出状況と最新の施設基準通知でご確認ください。ほかにも手術に関する加算の記事を公開しているので、狭帯域光強調加算や局所穿刺療法併用加算もあわせてご覧いただくと、院内での確認作業の参考になると思います。

主に2つの公式資料を確認しています。点数区分は医科点数表の告示（Ｋ９３０ 脊髄誘発電位測定等加算のPDF）、算定要件と対象手術の範囲は令和8年3月5日保医発0305第6号の留意事項通知（実施上の留意事項についてのPDF）に基づいています。改定全体の情報は厚生労働省の令和8年度診療報酬改定についてのページも参照しました。

自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。届出状況や体制を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。