親水性カテーテル加算、自院は算定候補?【令和8年度】

いいところに気づきましたね。親水性カテーテル加算は、間歇的導尿(J065、1日につき150点)という処置に対する「注加算」です。入院中の患者さんで、退院後に在宅自己導尿を予定している方に、間歇導尿用のディスポーザブルカテーテルを使用した場合に、70点を所定点数に加算できる、という位置づけの加算です。

そのとおりです。単独では算定できず、J065の本体点数にプラスする形の加算です。厚生労働省の令和8年度診療報酬点数表の該当条文には、次のように書かれています。「在宅自己導尿を予定している入院中の患者に対し、間歇導尿用ディスポーザブルカテーテルを使用した場合に、親水性カテーテル加算として70点を所定点数に加算する。」まずはこの条文の言葉どおりに、対象患者と対象カテーテルの両方を満たしているかを確認する、というのが基本の考え方になります。

対象医療機関は診療所・病院で、算定対象になる場面は入院中に限られます。外来や在宅の場面でこの加算を算定することはできません。対象患者は「在宅自己導尿を予定している入院中の患者」です。つまり、入院中に間歇的導尿(J065)を行っていて、かつ退院後は自分で(またはご家族が)在宅で自己導尿を続ける見込みがある患者さんが対象になります。

条文の文言をそのまま読む限り、そう考えるのが自然です。ただし「退院後の予定」をどう確認・記録するかは、公式資料に細かい様式までは示されていません。実務上は、退院支援計画や看護記録など、自院の運用の中で「在宅自己導尿を予定している」ことがわかる記録を残しているかどうかが、確認のポイントになりそうです。この点は資料に無い運用の話なので、断定はできず、自院での確認が必要な部分です。

令和8年度の点数表では、次のように書き分けられています。

そうです。レセプトの点検をするときも、J065が算定されていない日に親水性カテーテル加算だけが付いていないか、という視点でチェックすると取り漏れ・算定誤りの両方を防ぎやすくなります。

いいえ、そこが一番の確認ポイントです。厚生労働省の留意事項通知には、対象となるカテーテルの条件がはっきり書かれています。「『注』の親水性カテーテル加算は、間歇導尿用ディスポーザブルカテーテルとして、親水性コーティングが施されたカテーテルであって、包装内に潤滑剤が封入されており、開封後すぐに挿入可能なもののみを使用した場合に所定点数に加算する。」という条文です。

条文から読み取れる条件は、次の3点をすべて満たすカテーテルであることです。

そのとおりです。製品名や具体的な仕様の一覧は当サイトが確認した一次資料の範囲には含まれていないため、この記事では条文の要件だけをお伝えします。実際に採用しているカテーテルがこの3条件を満たすかどうかは、購入先の添付文書や製品情報、必要であれば審査支払機関への確認をおすすめします。

当サイトが確認した一次資料の範囲では、この加算そのものに専用の施設基準・届出は設けられていません。次のように整理できます。

届出が不要というのはあくまで資料の範囲での確認結果です。院内の運用ルールとして、対象カテーテルの採用状況や算定漏れ防止の仕組みは別途整えておく必要があります。届出の要否は改定や個別の事情で変わることもあるので、最終的には自院の状況で確認してください。

名前は似ていますが、区分も対象も異なる別の加算です。ここは混同しやすいポイントなので、条文で主語をはっきり確認しておきましょう。厚生労働省の告示には、特殊カテーテル加算について次のように書かれています。「Ｃ１６３　特殊カテーテル加算　１　再利用型カテーテル　400点　２　間歇導尿用ディスポーザブルカテーテル　イ　親水性コーティングを有するもの」という区分です。

そうなんです。ただし条文上の位置づけがまったく違います。次の表で整理します。

つまり、入院中に処置として間歇的導尿を行う患者さんに付くのが今回の親水性カテーテル加算、退院後などに在宅で自己導尿を行う患者さんへカテーテルを支給する場面で付くのが特殊カテーテル加算、という違いです。関連する加算として特殊カテーテル加算、在宅自己導尿指導管理料のページも合わせて確認してみてください。

はい。次のステップで確認していくとわかりやすいと思います。

レセプト担当と病棟看護師さんの間で情報が分かれがちな加算なので、この5つのステップを院内のチェックリストとして共有しておくと、算定漏れも取り違えも減らせると思います。

当サイトが確認できる令和8年度の一次資料の範囲では、親水性カテーテル加算そのものについて、前回改定(令和6年度)からの点数や算定要件の変更は確認されていません(確認日: 2026年7月・厚生労働省の告示・留意事項通知ベース)。

基本的な考え方は変わっていないと見てよさそうですが、「変更が無い」という確認自体も、当サイトが参照できた資料の範囲での結果です。院内で運用している算定フローに変更が必要かどうかは、念のため最新の告示・留意事項通知や審査支払機関の案内も確認しておくと安心です。

よくあるのは次のようなケースです。

そうですね。カテーテルの仕様確認は購買・材料管理の部署、患者さんの退院後の予定は病棟看護師さん、算定単位の確認はレセプト担当、というように役割を分けて二重チェックする体制を作ると、取り漏れも過剰算定も防ぎやすくなります。

A. 条文上、この加算はJ065 間歇的導尿の注加算という位置づけです。J065を算定していない日に単独で算定できるかどうかは、資料の範囲では確認できません。J065と同日に、対象カテーテルを使用した場合の加算として運用するのが基本と考えられます。

A. 条文では対象患者を「入院中の患者」に限定しています。外来での指導は、この加算ではなく在宅自己導尿指導管理料など別の項目で整理される場面と考えられます。個別の場面については自院での確認をおすすめします。

A. 当サイトが確認した資料の範囲では、この加算に専用の届出は設けられていません。ただし届出の要否は改定や運用で変わり得るため、最終的な確認は自院の届出状況と公式資料で行ってください。

自院が算定候補になるかは 加算チェッカー で確認できますよ。届出状況や体制を入力すると、確認すべきポイントが整理できます。